开原市妇幼保健院妇产科李倩倩谈电刺激与专业催乳师穴位按摩的产后早期催乳护理效果观察

2000年世界卫生组织(WHO)及联合国儿童基 金会推荐,新生儿出生最早6个月内是母乳喂养最 佳时期。然而,在临床工作中我们重庆催乳师发现,部分产 妇产后由于各种原因无法为新生儿提供充足、优 质的母乳。因此,重庆通乳师认为需要给予一定的早期催乳干预。 为此,总结重庆催奶师近年来产后早期催乳护理心得体 会,以供广大工作者和新妈妈们借鉴。

1资料与方法

1.1 一般资料选择

2012—2016年我院接诊的 产妇93例。入组产妇年龄21~34岁,平均(26.3 ±4.7) 岁;孕38~41周,平均(39.3 ± 1 _1)周;初次分娩74例、 再次分娩19例自然分娩67例、剖宫产26例;新生J L 体重2.6~4.2 kg,平均(3.5±0.8)kg。按照有无产后 催乳意愿分为对照组42例和观察组51例。两组患 者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可 比性。见表1。本研究经医院医学伦理审核部门批 准。 1.2护理方法对照组产后给予常规护理及健 康教育,包括产褥期卫生指导、饮食指导、母乳喂 养指导、新生儿护理等。观察组在此基础上采用电 刺激和穴位按摩。

1.2.1电刺激

首先,将电极固定在产妇身上, 注意固定位置及紧密度。然后接通治疗仪电源,设 定治疗时间和输出能量。开始时治疗25 min/次,2次/d,治疗3~5 dp]。首次治疗时注意产妇的耐受 程度,并对治疗仪参数设定进行适当调整。

两组产妇基线资料对比表

1.2.2重庆专业催乳师穴位按摩

首先,用45~50°C的热毛巾对 产妇双乳进行适当热敷。然后用拇指指腹依次序 按压膻中、乳中、乳根、少泽、足三里5个穴位,按摩 介质为精油或婴儿护肤油,每个穴位按压1〜2 min, 按压频率50~60次/min,每2~3次为1组,每天早晚 各1组,治疗3〜5 d。每次按摩结束时再次对产妇双 乳进行热敷2 min。

1.3评价方法比较

两组患者的乳房舒适度、哺 乳质量、乳房胀痛缓解时间。乳房舒适度评分参照WHO疼痛分级标准分为4级:无痛为0级;轻度疼, 产妇安静可休息为I级;中度疼痛,产妇尚平静为 n级;重度疼痛,产妇辗转不安,不能入睡为m级。 哺乳质量评价:哺乳6次/d,哺乳后新生儿睡眠时 间>3 h/次,新生儿排尿6次/d为乳汁充足;否则认 定为乳汁不足[3]。

1.4统计学分析

采用SPSS 15.0对所得数据进行分析,计数资料以均数±标准差表示,比较采用 ^检验;计数资料以构成比表示,比较采用X2检验, P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果
观察组哺乳质量、乳房胀痛缓解时间等均优 于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而乳房舒 适度差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。

两组产妇乳房情况

3讨论
现代医学认为,乳汁分泌与多种产后因素有 关,如精神紧张、营养不良等是造成产后乳汁分泌 不足的重要因素,产后无乳或少乳成为产科常见 问题w。尤其是自然分娩产妇,由于产后疲劳、疼 痛等原因,乳汁分泌状况不理想。因此,需要采用 一定的催乳措施。

电刺激本身能透入到深层组织,调节人体电 解质,促进毛细血管收缩与血液循环,刺激腺体分 泌,激活细胞组织,有效地恢复肌肉组织的紧张度 和弹性,在较短时间内使机体功能得以恢复。穴位 按摩是一种经临床实践证实为有效的催乳方法。 按摩是通过手法作用于肌肤表面,以调整人体的 生理、病理状态,从而达到保健和治疗的作用,同 时按摩能疏通经络,调和气息,调节神经和促进血 液循环。

本研究中,我们采用了电刺激加专业催乳师学位按摩的方式进行产后催乳护理。结果显示,观察组患者哺 乳质量、乳房胀痛缓解时间优于对照组;而乳房舒 适度差异不明显,这可能与入组病例数较少有关。

因此我们认为,有条件产妇都应接受早期催乳护理,以期促进早期泌乳,这样有利于母乳喂养。